常睡不飽、精神不濟和頭痛？　留意睡眠呼吸中止症，增加慢性疾病風險

南部新聞中心
台東縣報導
2020/10/23 16:15
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常睡不飽、精神不濟和頭痛？　留意睡眠呼吸中止症，增加慢性疾病風險

南部新聞中心台東縣報導
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耳鼻喉科沈廣軒醫師為患者進行內視鏡檢查。（圖／台東馬偕醫院提供）

生活藝文
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每天起床都覺得睡不飽，甚至精神不濟受頭痛之苦？若已一段時間有這情形，小心可能罹患睡眠呼吸中止症。有此病症的人短期可能只是精神不濟，但久而久之，會增加慢性疾病的風險，包括重大心血管疾病（例如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、及腦中風等），慢性阻塞性肺疾病、精神疾患、以及增加代謝症候群（糖尿病）的發生率，不可不慎！

住在台東初鹿的李先生是一位居家服務員，服務縱谷線的失智老人，畢業後能返鄉為失能的老人服務是李先生工作熱忱的來源。但從學生時代即受睡眠打呼之苦，除了同學家人會抗議外，自己每天起床都要吃頭痛藥，李先生說已吃到加強型頭痛藥。

朋友介紹他去北部做檢查及治療，但因服務的老人實在太需要他，無法到外縣市太久時間。今年四月到台東馬偕醫院就診，耳鼻喉科沈廣軒醫師利用高解析的內視鏡及睡眠量表，模擬李先生睡眠時狀態，發現肥大的扁桃腺、腺樣體、懸壅垂組織為主要造成睡眠呼吸道阻塞，引起睡眠呼吸中止。

因此安排內視鏡手術將其肥大的腺體切除，術後兩星期恢復情況良好，同時早上起床後的精神也因為睡眠時氧氣濃度的上升，而讓頭疼及記憶力不集中的問題有效的改善。李先生治療後神清氣爽，從此再倚靠頭痛藥，也介紹同受打呼之苦的哥哥來治療。

沈廣軒醫師講解手術前後。（圖／台東馬偕醫院提供）

耳鼻喉科沈廣軒醫師表示：打呼是很常見的事情，平均每五個成年人就有一個人在睡眠時有打呼的情形，但如果你每天起床後都覺得怎麼睡也睡不飽、疲勞感倍增，甚至會影響你的工作表現，那就有可能是睡眠呼吸中止症找上你了。

在臨床上可區分單純打呼與睡眠中止症的方式：一般單純打呼的患者在睡覺時，呼吸都會有一定的規律以及鼾聲，但是若是突然沒有呼吸，然後呼吸停了十秒至數10秒後，才突然又發出很大的鼾聲，同時覺得早上睡醒時常會頭痛、白天工作很容易沒精神，感覺睡了很久卻怎麼睡都睡不飽的感覺持續發生，加上容易在通勤時或是獨處時容易打瞌睡，就要小心自己是否患有睡眠呼吸中止症了。

沈醫師接著表示：一般來說，患者不至於因睡眠中止而不呼吸而死亡，大腦在自然的機制下會在身體缺氧到一定程度時，強迫身體做呼吸的動作，進一步喚醒患者；但是患者在每天睡眠常常會驚醒的形況下，睡眠的品質會變差，同時我們身體的血氧量也會明顯地下降，研究報告指出，這樣的症狀，會增加許多慢性疾病的風險，例如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、及腦中風、糖尿病的發生率。

構造圖。（圖／台東馬偕醫院提供）

患者會因為扁桃腺、腺樣體、懸壅垂、舌根扁桃體較為肥厚的關係，導致睡眠時因肌肉張力下降，造成氣道阻塞和打鼾的情形，而進一步造成睡眠時期的缺氧，根據統計BMI > 30 以上的人，就有40%的人患有睡眠呼吸中止症，這些人由於頸部脂肪的外在堆積，會造成睡眠時對呼吸道的壓迫；而單純的口腔內扁桃腺及腺樣體肥厚，則是因為本身過敏體質的問題或是長期反覆性的發炎，進一步造成扁桃腺及腺樣體的肥大。

耳鼻喉科醫師可利用手術的方式去除肥厚的腺體組織，進而改善症狀。除此之外，減重亦是治療呼吸中止症相當重要的一環，根據統計患者瘦身10公斤，可改善50%睡眠呼吸中止症的指數，因此除了配合醫師治療外，患者自身的飲食控制也是非常重要的一環。