「ㄜ ㄜ ㄜ…（清喉嚨咳聲）」、「怪叫」、「用力直眨眼」、「聳肩、甩頭」、「連串穢語」，這些妥瑞症狀，你遇過嗎？

 

日前根據報導，作家黃大米於搭乘捷運時，正好遇見「妥瑞氏症」患者症狀發作，便立即上前關心；這個溫馨的舉動放上臉書後，獲得大批網友熱烈回應、按讚肯定，連同為妥瑞氏症的女藝人邵庭也感動留言：「謝謝你的溫暖。」

 

你認識「妥瑞氏症」嗎？如何對他們保持正確的心態呢？

2月下旬根據報導，患有妥瑞症的曾柏穎搭乘火車時，於公共空間中引發焦慮，使得他的妥瑞症、不斷抽搐與合併的穢語症狀發作，無法控制，所幸台鐵列車長察覺到此情況後，馬上帶他前往育嬰室安置，使其能舒緩妥瑞症與焦慮，讓他相當感動。消息一曝光，引發不少關注。

作家黃大米日前亦於臉書發文，搭捷運時，聽到車廂頻頻傳來有人大叫「嘿」及身體撞擊聲，眾人也將目光投向角落聲源。她上前關心，得知原是一名患有妥瑞症的男子，她連忙坐在旁邊陪他聊天，化解對方的尷尬，暖舉獲得大批網友按讚，連同為妥瑞氏症的女星邵庭也感動留言：「謝謝你的溫暖。」黃大米也回復「謝謝你讓大家更了解妥瑞症～謝謝你。

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• 臺北醫學大學附設醫院兒科部專任主治醫師蔡明蘭，對於妥瑞兒臨床診治近30年經驗，建議多一點愛與理解。(圖/臺北醫學大學附設醫院官網、shutterstock)

受到「過度」關注及壓力，讓人更不適

擁有將近30年臨床經驗的蔡明蘭醫生，任職於北醫附醫小兒科，專門協助妥瑞症、癲癇症、發展遲緩等診療。她於訪談時就點出，「公共空間」、「受到過度關注」下，妥瑞症者會更易發作，會越來越嚴重。

她進一步說明，妥瑞症候群是一種慢性的神經行為疾病，其發生率在學齡兒童是介於1-3％，其特徵：

(1) 不自主的動作，如：眨眼、臉部和眼睛的動作、聳肩、甩頭。

(2) 發出不自主的聲音或乾咳。

(3) 發生的年齡小於18歲。

(4) 症狀斷斷續續超過一年。

有符合以上四種條件者，稱之為妥瑞症。

如果只有短暫的不自主動作如眨眼或臉部動作者，只能稱之為「暫時的抽動」(TICS)，抽動多半無法自己控制，持續約數星期至數月即消失。

蔡明蘭醫生提到，真正引起妥瑞症的病理原因並不清楚，有證據顯示，妥瑞症者其腦部中神經傳導物質如多巴胺(Dopamine)的活性太強，好發於5至8歲的兒童，在10歲時會達到高峰，約30-40％的兒童在青年期會逐漸消失，但仍會持續至成人，隨著年齡的長大，症狀會減輕。

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• 妥瑞兒遇到生活一有壓力，症狀越發容易加重，據調查，男孩的發生率是女孩的4倍。(圖/shutterstock)

理解差異是最好的善意
他們有時候在表達跟控制肢體的能力或方式，真的跟一般孩子不一樣，但是家長的態度、老師的反應，周圍的人，在相處上不需要「放大」他們的不同，大家多一點同理心包容和溫暖，就是最好的幫助。

蔡明蘭是基督徒，若有合適的機會，她也會試著以禱告或聖經的話，來幫助求診的家長與孩童，常常只是需要「轉一下注意力」，不要加以指責或加重不安感與壓力，就能較快緩解妥瑞症者的症狀。

曾經有一位單親媽媽，很辛苦，一邊擺攤養家，一邊孩子又頻出狀況，孩子已經是國中男生了，因為「妥瑞症」不被理解，課堂上發出聲音、重複動作，導致常常逃學翹課，母親也很無奈，只能帶著孩子來北醫「求救」。蔡明蘭醫生除了用藥，也陪著他們禱告，送詩篇的話給他們。

詩篇109:28 任憑他們咒罵，唯願你賜福。他們幾時起來，就必蒙羞，你的僕人卻要歡喜。

箴言4:11-12  我已指教你走智慧的道，引導你行正直的路。你行走，腳步必不致狹窄；你奔跑，也不致跌倒。

這個孩子至今也平安的進入高中。她強調合適的用藥，緩和症狀不適，若有信仰力量，穩定其心理層面，也可減少壓力感。如同聖經說的：「在愛裡就沒有懼怕。」

「在愛裏沒有懼怕；完滿的愛把懼怕驅逐出去，因為懼怕裏含著懲罰，懼怕的人在愛裏尚未得到完滿。」(約翰一書 4:18)

「妥瑞症」者，生活4大秘訣：

1.減少接觸3C及電視－  看電視、打電動使用時間一長，其聲光刺激，都會加重症狀，導致動作加劇。

2.減少攝取甜食－  美味點心、甜點都會加強多巴胺的分泌，讓身體動作不可控。

3. 培養運動習慣－  找一個喜歡的運動，藉著動能，釋放過多負能量，舒緩不適情形。

4.公共場所時放輕鬆－  進入課堂中、交通工具或公共空間的密閉感時，其實也容易引發莫名的動作。越想克制，動作反而越嚴重。
 

她發現，都市生活的孩子比鄉下的孩子，有症狀者比例更高。唯有家人、學校、社會釋放更多的「同理心」與「正面接納」，可幫助其盡量「轉移注意力」，想一首詩歌或默念一處經節，也可能有幫助。

而妥瑞氏症者，大部分多為輕度症狀，隨著長大，動作也能漸漸減緩。若是重度者，最好定期尋求醫生的幫助。

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