長期吸菸若年過四十，經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀要注意了，有可能是罹患與孫越叔叔同樣的疾病－慢性肺阻塞。台東馬偕胸腔科吳信宏醫師表示：長期吸菸造成肺部屯積焦油，造成肺部慢性發炎、乎吸道狹窄不順，造成肺阻塞。家中的抽油煙機油污多了可以換油網，但人的肺卻不能換，吳醫師呼籲：提早戒菸遠離危險因子，才是預防及治療肺阻塞最好的方法。

一旦罹患「肺阻塞」，一定要聽從醫師指示使用支氣管擴張劑，每年更要定期施打流感疫苗及每五年施打肺炎鏈球菌疫苗，避免急性發作的機會。而吳醫師也教導肺阻塞病人平時增加肺功能訓練，每日以吸氣二步吐氣四步的慢走方式，可達有效的肺部保健效果。

呼吸評量，自我檢查。 ( 照片提供 / 台東馬偕醫院 )

台東因特有的部落文化，成人吸菸比率居全國之冠，而因為此環境的關係，香菸取得容易也造成青少年吸菸問題嚴重，成為台東縣民健康的一大隱憂。根據衛生福利部死因統計資料顯示，肺阻塞死亡為我國十大死因排名第7位。造成慢性肺阻塞的，最主要危險因子就是吸菸，占所有危險因子80～90%，根據美國疾病管制局(CDC)資料顯示，吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍。

另外，也與環境有害物質有關，如粉塵、二手菸、有害煙霧、毒性揮發溶媒。台東市及鄰近鄉鎮區因季節變化風向改變，造成沙塵懸浮粒子增加，也增加了肺阻塞急性發作的機會，這是台東市區民眾另一需要注意的環境因素。任何人若出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，或是曾暴露於危險因子，都需懷疑是否罹患肺阻塞。由於症狀會隨著時間變得愈來愈嚴重，因此，如果能及早被診斷，及早接受治療，就可以避免病情惡化及減緩肺功能下降。

診斷肺阻塞，醫師會詳細評估症狀、吸菸習慣、是否曾暴露在危險因子，同時利用問卷評估症狀的嚴重度。此外，並進行肺功能檢查、X光或電腦斷層掃描等檢查。肺功能檢查是一項重要診斷檢查，可測得用力呼氣肺活量，利用這些數據來評估呼氣氣流受阻的程度。

支氣管擴張器的使用。( 照片提供 / 台東馬偕醫院 )

肺阻塞是一漸進式的疾病，若不及早診斷治療，將可能增加急性惡化發生率，加速肺功能的惡化，最終可能導致呼吸衰竭而需要使用呼吸器或進行氣管切開術，更可能提高死亡風險。在肺阻室的治療上，吳信宏醫師提出四點建議。治療第一步首要是戒菸，吸菸是肺阻塞最常見的危險因子，無論疾病的嚴重度為何，戒菸都是最重要的措施。除了戒菸之外，同時也要避免暴露到二手菸，減少肺部因吸入性微粒和氣體，而使得症狀加重。

另外，遵照醫師的指示按時服藥和回診追蹤監測，才能有效控制肺阻塞的症狀。支氣管擴張劑是治療肺阻塞的主要藥物，包括：乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或兩者併用，支氣管擴張劑以吸入劑型的治療效果最佳，能直接作用於肺部，達到最佳療效。

平時多加練習肺部復健運動(包含運動訓練、呼吸訓練)，可以減少呼吸急促的發生，但在進行肺部復健運動前應先經醫師評估。症狀在接受治療後獲得控制，病人又可恢復活動力，不但改善運動耐受力，呼吸困難與疲倦的症狀也會減輕。每個肺阻塞病人皆應每年施打流感疫苗，並每五年施打肺炎鏈球菌疫苗，以降低因流感病毒感染及肺炎鏈球菌感染機會，降低急性發作機會。

吳醫師示範肺部復健運動。( 照片提供 / 台東馬偕醫院 )

肺部復原運動示範。( 照片提供 / 台東馬偕醫院 )

慢步呼吸示範。( 照片提供 / 台東馬偕醫院 )

最後吳醫師提到台東吸菸人口的現況，據106年衛福部統計資料，台東縣吸菸率22.2％，居全國22縣市之冠。而102年國民健康署公布各縣市吸菸地圖，結果也發現台東縣青少年吸菸人口高達25％，相當於每4名青少年就有1名吸菸。相較於彰化、嘉市、高雄、雲林空污嚴重的區域，好山好水好空氣的台東2017年肺癌發生率是全台第5名，故要降低罹癌及肺阻塞的發生率，有效減少菸害或許是台東地區一項值得努力的方向。

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