日前馬偕兒童醫院為早產兒小縈舉辦三歲慶生會，三年前當小縈因全身性黴菌感染而命在旦夕，一位醫師在禱告後突然「靈光乍現」，成功救她脫離險境，那位醫師就是馬偕醫院兒童外科主治醫師許錦城。

 

當時的以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，並加上抗黴菌藥物灌流治療，為全球首創的治療方式，已刊登在本（11）月國際泌尿學期刊（UROLOGY），讓以後碰到相同狀況的病童、醫師，有例可循。回想治療的經過，許錦城將榮耀歸給神，「感謝上帝！人真的太有限了。」

無解病例　求問神得靈感

許錦城表示，小縈是一個一公斤多的早產兒，全身黴菌感染，且黴菌絲聚集在腎盂裡，無法排尿，如果無法適當處理腎盂裡的黴菌絲，可能就沒救了。

當時他們會同放射科進行斷層掃描，看有沒有辦法放導管沖洗腎臟，但小縈體重極輕、腎臟太小，難以定位，無法從體外放導管。專精兒童泌尿系統手術的許錦城表示，當時真的是「沒招了」，醫護團隊一度無計可施。

三年前許錦城受洗之後，就一直有禱告的習慣，當他為小縈的病情問神「該怎麼辦？」時，腦中突然靈光一閃，既然無法從腎盂引流，那就從泌尿管引流，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，並加上抗黴菌藥物灌流治療。他之前有多次為新生兒放置細小導管進入泌尿管的手術成功經驗，新生兒雖小尚有三公斤重，早產兒小縈卻只有一公斤，手術難度加倍。

順利置放逆行性輸尿管導管（右圖）並以X光確認位置。（圖片提供/馬偕醫院）

手術沒把握　禱告全交託

「雖然沒把握能成功，但是不嘗試的話小孩就沒救了！」許錦城對這個治療方法沒什麼把握，但「既然上帝給我這個靈感，我們就試試看。」手術前，他帶著醫療團隊齊心禱告，祈求神的大能保守、帶領手術順利。

小縈全身麻醉後，許錦城以F6號（外徑約2 mm）的膀胱鏡，經由尿道進入膀胱、到達輸尿管進入膀胱的開口處，將一條F3號（外徑約1 mm）的輸尿管導管逆行性放入輸尿管至腎盂處，以X光攝影確定位置後，將導管連通至體外，順利進行引流，並進行高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。

行過死蔭谷，小縈現在已是三歲的可愛女生，馬偕兒童醫院醫護團隊為小縈的三歲生日提前慶生。（圖片提供/馬偕醫院）

手術成功　榮耀歸主

原本一直擔心導管無法成功放入，沒想到卻很順利，手術大獲成功，「真的有神保守，感謝上帝！」

隔天，小縈即有尿液排出，並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復，一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後，即移除導管。腎臟問題獲得解決後，心臟瓣膜、眼球、骨頭也一一接受手術治療，並在住院233天後順利出院，現在已是三歲的可愛小女生。

「上帝真的很奇妙！真的要相信！」許錦城將一切榮耀都歸給神。這項治療方式在全球堪稱首創，相關文獻更是前所未聞，治療能夠正中紅心，只能證明「上帝的能力是最大的，我們人算什麼。」

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