57歲陳先生因左腳掌疼痛難忍，還有些紅腫已疼痛兩個月。日前至天主教聖馬爾定醫院就醫，經骨科主任裴有成醫師診斷為左腳蹠骨骨折。陳先生質疑，本身沒有受外力造成傷害也沒有遭到車禍撞擊，平時只有路跑習慣，比賽過程中也沒有扭傷或是摔跤，怎會骨折呢？原來，陳先生是位愛好長跑的跑者。裴醫師說，這就是典型的行軍性骨折（march fracture）也稱疲勞性骨折（fatigue fracture）。

裴醫師解釋，足部疲勞性骨折主因為當足部持續反覆的運動，使得足部的肌肉及骨骼新陳代謝增加，壓力使骨的重組比骨骼吸收慢也會造成骨化和再吸收功能失衡。因足部的及骨骼疲勞無法承受超過的壓力骨骼代謝失衡就會產生線狀骨折、甚至移位骨折此類型骨折。通常病症發生於運動選手、長期受訓的運動員皆為疲勞性骨折群族。

長跑路跑屬於有氧運動、距離長，跑者如長期超負荷運動、施力不均、運動姿勢錯誤等原因引起疲勞性骨折。所幸疲勞性骨折不需開刀，服藥後消炎，等待骨頭癒合再開始承重，慢慢恢復肌力，並且停止半年長跑運動才可恢復健康。因此，患者想要返回跑場是急不得的。

熱衷路跑的陳先生表示自退休以來已有五年路跑習慣，也靠跑步成功減重十公斤。去年底為了參加嘉義市管樂節路跑活動，訓練期間也從操場的十圈增加至十三圈。因此左腳掌才會疼痛難忍，聽從朋友介紹民俗療和貼藥膏沒用。所幸沒有延誤治療，之後遵從醫師醫囑多休息不逞強，才真正體會到「休息是為了走更長的路。」這句話。

應穿著路跑機能性的布鞋。運動完若有不適請立即就醫治療。（照片來源/天主教聖馬爾定醫院）

裴有成醫師強調，路跑活動路面通常在混泥土、柏油路、堅硬、路不平或坡度起伏較多會增加腳衝擊和壓力，因此應注意足部的承受力應。跑步時間過長、姿勢不正確、穩定性不足的跑步鞋造成壓力較大的腳掌內側能無法接受支撐等原因皆會造成疲勞性骨折。跑者應穿著路跑機能性的布鞋。運動完若有不適請立即就醫治療，醫師提醒，跑步要循序漸進增加距離和速度為主，並緩緩提升訓練強度，不要逞強跑步速度，掌握自身身體的負荷量也很重要避免造成後續傷害。

裴有成醫師呼籲，長時間或劇烈運動後會出現前足或骨骼疼痛症狀可能休息一下後、會逐漸消失，持續運動的話症狀則會復發，當有疼痛感時，務必立即就醫和休養以防止骨骼斷裂。行軍性骨折在X光檢查中在骨骼上顯示非常細小的裂縫，是一種不完全骨折，若患者持續運動訓練，隨後部位疼痛則會越來越嚴重。

全球興起跑步風潮，各式各樣的路跑活動也越來越多，年輕到中年都熱衷於參與路跑、馬拉松。裴醫師提醒，跑步運動要量力而行，勿超負荷訓練，避免造成後續傷害，才能跑得更長久。

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