嬰兒照養四大盲點　東基小兒科醫師：不依賴網路資訊，以正確觀念讓孩子活得健康

南部新聞中心
台東縣報導
2020/07/16 14:12
5302

嬰兒照養四大盲點　東基小兒科醫師：不依賴網路資訊，以正確觀念讓孩子活得健康

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鄭弋醫師檢查嬰幼兒的身體發展。認為正確的照顧及教養觀念，才能大幅減少小孩到醫院看病的機會。（圖／台東基督教醫院提供）

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網路發達、資訊爆炸，同時隱藏著似是而非的兒童照養觀念，甚至有些傳統照顧方法未必正確。為減少家長「用錯力」，台東基督教醫院小兒科主任鄭弋醫師勤做衛教，也拍攝東基自製的「隨便google，不如一書在手——Dr.鄭弋為你解密兒童健康手冊」影片，用盡全力呼籲新手爸媽做好「基本功」，正確的照顧和教養觀念，才能減少小孩到醫院看病的機會。

最頭痛的四大衛教盲點

鄭弋坦言，門診常見焦急帶著發高燒小孩就醫的父母，一見醫師就希望拿退燒藥；其實適度的發燒可以提升免疫系統的效能，退燒藥反而會壓抑免疫反應，最需要觀察的是寶寶有無危險病癥。然而，光是發燒問題，已花十年的時間衛教，家長才逐漸建立不必一發燒就吃退燒藥的觀念，仍有許多正確的觀念亟待建立。

此外還有：「不要把嬰兒包起來」、「家長戒菸比吃益生菌有用」、「四個月就可吃肉、蛋」、「用含氟牙膏刷牙」等四個觀念，被鄭弋列為「發燒不一定要吃退燒藥」之外，最常見也最需要建立正確觀念的問題。

不要把嬰兒包起來，嚇醒是嬰兒在救自己

小兒科門診見到不少寶寶，在大熱天裡被家長包得像「肉粽」一樣密不透風，連手腳都被裹住。進診間後，鄭弋的第一個動作是為寶寶解開「束縛」，他認為這叫「家長覺得冷」，其實寶寶一點都不冷，穿太厚還會有熱疹。

鄭弋進一步指出，家長包緊寶寶的另一個原因是新生兒睡覺時，常出現類似「嚇到」的動作（驚嚇反射），父母認為寶寶受到驚嚇，裹住手腳才能讓寶寶備感安全。鄭弋解釋，三個月以下的嬰兒容易發生嬰兒猝死症，主要是因為嬰兒腦部發育尚未成熟，呼吸調控不佳，驚嚇反射是讓嬰兒的大腦提醒嬰兒自身，要從呼吸停止的狀態下醒來呼吸，才不會猝死。

因此，嬰兒睡覺時，應讓手部「自由」，不要包起來，嚇醒並非睡不好，而是嬰兒在救自己，驚嚇反射通常六個月大時就會消失。「解放」寶寶的手腳，自由探索四周才能刺激大腦，不要怕雙手抓花臉。這年紀的寶寶抓自己，不會傷到真皮，不會留疤。一歲以下寶寶雙腳一定不是直的，兩歲以下小孩有O型腿是正常，直到六歲左右，雙腳才會和成人一樣直。

東基小兒科主任鄭弋醫師提醒家長，與其從網路搜尋嬰幼兒照顧方法，不如勤翻閱「兒童健康手冊」。（圖／台東基督教醫院提供）

家長戒菸比吃益生菌有用

「醫師，寶寶時常咳嗽、打噴嚏，總是好不了。」在鄭弋細問之下，發現是部分家長有抽菸習慣所致。小孩長期處在二手菸、三手菸的環境下，對健康有大影響，除了過敏症狀無法改善，還會影響嬰兒腦部功能，導致學習障礙的風險提高，甚至增加嬰兒猝死症發生的風險。

與其花錢買益生菌給小孩吃，改善過敏症狀，不如家長戒菸，省下買益生菌、菸的錢，又能贏得家長本身及全家人的健康。

四個月就可吃肉、蛋

寶寶四至六個月大，是開始添加副食品的理想時機，肉類、蛋黃也是副食品之一。鄭弋發現不少家長為寶寶添加南瓜、高麗菜、紅蘿蔔等副食品，卻不添加肉類、蛋黃等，原因是認為蛋、肉難消化；但到了六個月以上還是只吃「蔬食」，容易造成寶寶缺鐵，殊不知一歲以下寶寶的動物性蛋白質攝取量，需達總蛋白質的三分之二以上。

鄭弋指出，有2～5％的寶寶發燒會有熱痙攣現象，而未從食物中補充足夠的鐵，會增加熱痙攣風險。不能單靠奶粉裡添加的鐵質，適量補充蛋黃、肉類等富含鐵質的食物才是上策。

用含氟牙膏刷牙

「爸媽有蛀牙，小孩就是蛀牙的高危險群。」鄭弋呼籲，寶寶從出生起就應刷牙，零到六個月在進食後，用紗布擦拭牙床、黏膜及舌頭，一歲大的寶寶應積極用杯子喝水、喝果汁，戒斷使用奶瓶的習慣，避免蛀牙。

蛀牙高危險群的寶寶，長牙時就可以使用含氟牙膏刷牙，建議使用含氟量達1000至1500ppm的牙膏；若寶寶無法接受含氟牙膏，媽媽不妨在煮菜時，以「氟碘鹽」取代碘鹽。

家有新生兒的家長欲了解更多育兒知識，可以參考衛生福利部國民健康署的兒童健康手冊（https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1139）、兒童衛教手冊（https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1459），或點進「隨便google，不如一書在手——Dr.鄭弋為你解密兒童健康手冊」影片（https://pse.is/M5R66）。

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