國人千呼萬喚，15萬劑莫德納疫苗今（28日）抵台了！疫情持續嚴峻，下午指揮官陳時中表示，「沒看到疫情往下趨勢。」至今台灣確診數逾7,000人，病故78人，並已連三日創新高。疫苗需求迫在眉睫，身為國產疫苗研發及檢驗團隊一員的施信如教授，接受本報專訪，談及這項國人共同關注的話題。

行政院長蘇貞昌今晨在臉書上表示，台灣時間凌晨時間零時零分，15萬劑莫德納疫苗自盧森堡出發，將在下午三點多抵達桃機，並說，「我們購買的各種疫苗都在如期交貨中，而國產疫苗也研發順利。」

 

衛福部長陳時中指出，該批默德納疫苗於兩周內完成檢驗封緘，優先提供給第一線醫護人員。預計六月將再有200萬劑疫苗抵台，包括莫德納疫苗和AZ疫苗。

 

並進一步透露，1,000萬劑疫苗這幾個月陸續會來，若要有6成民眾施打完第一劑，估計要有1,400萬劑，目前預計約到9月才能有足夠供應量、估計10月可施打完。但仍要看疫苗供應情況，相信年底前供應量應足夠。

15萬劑莫德納疫苗於今下午抵台。（圖/蘇貞昌臉書）

全球四大類疫苗　BNT、莫德納效力最好

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如，本身投入在疫苗研發及檢驗，其受訪時表示，現在全世界有四大類疫苗：

 

一，RNA疫苗：

包含：

-今天台灣拿到、讓大家很開心的：莫德納疫苗（Moderna）。

-近期大家吵得沸沸揚揚，尚未能順利購買的：輝瑞BNT疫苗（Pfizer-BioNTech）。

 

「全世界來講，過去我們沒有用過這種方法，這次用效果很好，可以比較大量的生產，速度也比較快。 這兩個疫苗，目前來講都是最好的，效力最強的。」

 

二，腺病毒疫苗：

包含：

-也是台灣有拿到的：AZ疫苗。

-美國的嬌生疫苗（Johnson&Johnson）。

 

此種疫苗是用腺病毒當作載體，效力較差。

 

三，蛋白質疫苗：

包含：

-台灣國產疫苗。

-美國的諾瓦瓦克斯疫苗（Novavax）。

-以及正在製作的高端、聯亞疫苗。

 

「此效力要看它的佐劑，蛋白質的穩定性，所以有的很成功，有的不成功。我們國產疫苗就有這樣的潛在的不確定性。」

 

四，傳統疫苗：

像小兒麻痺病毒的那種疫苗做法，就是把整顆病毒去活化。例如大陸的科興疫苗（Sinovac）即屬此類。是目前效力最差的一種。

 

針對疫苗的「效力」，施信如進一步解釋，主要有三點。

 

在評估疫苗時，首要考量是「安全性」。像是腺病毒、整顆病毒去活化的疫苗，在安全性上較危險。

 

第二是「免疫性」。此數據較為客觀。例如，疫苗施打給1萬人，這1萬人之中產生的保護性抗體的濃度多少的平均值。意思就是，看身體裡具有保護性抗體的濃度，濃度越高，通常保護性越高。

 

這樣來比較的話，RNA疫苗及美國的蛋白質疫苗，都是差不多等級，其次是腺病毒疫苗，再來是整顆病毒去活化的疫苗。

 

第三，是看「有效性」。在第三期實驗時，會把各類疫苗分為兩組，一組人是施打安慰劑，一組人是施打真的疫苗，後看他們發病的機率。

 

通常來講，打過疫苗的那組，發病的機率較小，沒打疫苗的，發病機會較大。以此來算出疫苗的有效性。

 

綜觀保護性和免疫性數據，RNA疫苗和美國蛋白質疫苗，其效力名列前茅，國產疫苗尚未知，再來是腺病毒疫苗，最差的則是整顆病毒去活化疫苗。

 

施信如強調，以上並非一個單位的分析結果，關於疫苗效力的相關論文有上百篇，大家做出來的結果差不多都是如此。

 

「剛開始研究時，大家都不知道哪一種（疫苗）比較好，可是現在已經非常清楚。」施信如以其專業表示，這次抵台的莫德納是很好的疫苗。

 

針對莫德納是否適合所有人施打？其指出，有藥物疹的，可能會有過敏反應。因疫苗裡含有PEG（聚乙二醇，Polyethylene glycol）成分，這在人們常吃的藥裡也有，是不錯的穩定劑。提醒有藥物過敏者，施打該疫苗要注意，但一旦發生過敏現象可馬上處理，不至於死亡。

 

令人較擔心的是AZ疫苗，雖死亡機率非常、非常小，但之前已知，有些人打了會有深層組織的血栓，若血栓發生在腦部，就很危險。

 

然而，不論是AZ或莫德納，施打後若身體感到不適者，仍是會覺得不舒服，對此，施信如說，就是兩害取其輕，施打疫苗能有保護性的抗體，因此身體上的暫時不舒服，可以忍受。

（圖／Shutterstock）

疫苗生產很重要　期國產疫苗成功，有望和世界接軌

施信如投入在幫助國產疫苗研發，及檢測疫苗的免疫性（能夠產生多少的保護性抗體），談到國產疫苗的進度？她說，目前還在第二期階段，未進入解盲。

 

並提到，「我們做得比國外數目來得多，做到3,000多個（臨床實驗），每一個都在第二期實驗室裡面，去做它（疫苗）的保護性抗體的濃度有多少，這個出來的結果，應該很可以跟世界接軌。」

 

若目前疫苗數目不夠多，國產疫苗又不錯，施信如認為，可以像是第三期這樣打下去，應可以幫助到很多人，「一定可以減少重症和死亡，」但也提到，經其團隊比較，並非每家疫苗都會如此成功，還是要等解盲後才知結果。

 

談及疫苗生產，她強調，「很重要，這會減少傷亡之外，（也）才能夠讓台灣回到過去生活，不然有很多人的生計都會有問題。越弱勢的，在疫情之下，得病的機率就越大，生活有困難的情況就會更嚴重。」

 

因此得見，這需要代禱。

 

台灣先前被譽為防疫模範生，在這之前，施信如就已提出疫苗的採購，她坦言，現在已過採購良機，而現在好不容易來了莫德納，將有500萬劑，但若要達到全體免疫，社會恢復常態，「我們需要3,000萬劑，因為一個人要打兩劑，3,000萬劑才會讓我們比較有保障，可以回到過去的生活。」

 

她說，台灣之後可能還會拿到其他國家不是那麼想要的AZ疫苗，但是有總比沒有好，AZ仍是有其保護性。但不論是何種疫苗，要快速進口幾千萬劑，仍有困難。

 

「國產疫苗，希望它會成功，因此要加緊腳步，六月可能就會知道結果。」

 

重要時刻參與疫苗研發和檢驗使命　施信如：有HIGHER CALLING，上帝是最大老闆

施信如沒有買任何一張股票，她熱心於比較各種疫苗的差異，因而做了一個研究，現在正在進行，「我從美國拿到一些，美國打莫德納疫苗的血清，（加上）最近有人打AZ疫苗的血清，以及打國產疫苗的血清，」她說，這樣同步比較，在同一個實驗室是比較準的。

 

信主以後，在做研究時，她常會想一個問題：

 

「我自己也在研發，當然會希望自己或是朋友（能）成功，但是最重要的一定要忠於『良心』，那個良心就是『HIGHER CALLING』（更高的呼召），有來自上帝的提醒。」

 

做這件事能不能幫助到更多人，並且很有正義地呈現出結果，是她投入其中的堅持。「常常要很深切的禱告，」因為專家都會有盲點，所以也需要被提醒。

 

她常提醒自己，要回過頭想，這件事是不是對病人有幫助，對周圍的人有幫助。

 

在此重要時刻，有份於疫苗工作的使命，親身參與在研發第一線，「就要想，怎麼樣的疫苗是最安全，最有效，最多的人能打，不是有錢的人才能夠打。」

 

也包括參與檢驗研發，牽涉到檢驗疫苗到底有無成效，「這兩項是我參與比較多的，真的要時時刻刻想，這個產品是不是有幫助（人）。」

 

例如，當她想到，如何做能對大家有所幫助？「我想到的是，台灣比較沒有經驗，所以我非常積極參加國際會議，有的視訊會議，我覺得可以參加的，我幾乎都參加了。可以聽到第一手的資料，幫助我的研發是很重要的。」

 

「我覺得有一個HIGHER CALLING，是來自我的信仰，我最大的老闆就是上帝。」她說，「禱告是時時刻刻的。」

（圖/本報資料照，施信如提供）

 

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