過年和家人團聚，美食當前，如何在歡樂與健康間取得平衡？本報專訪肝膽腸胃科醫師—詹建盛，以專業知能為讀者分享，過年常見的腸胃道疾病成因、治療與預防，及健康飲食通則、慢性病友飲食注意事項；同時教導「倒金字塔」正確飲食習慣，和根治惱人胃病的重要秘訣！

過年常見腸胃道疾病―成因、治療與預防

1.胃酸重要性

胃部的主要功能，是藉由反覆輾磨，將食物分解變小，接觸面積變大，方便與消化液充分混合、進行消化。另外，胃黏膜會分泌胃酸，把外來的病菌做第一道消除，並形成酸性環境，讓消化液可在其中發揮作用，故胃酸非常重要，有消毒及幫助消化之兩個作用。

 

2.胃炎、潰瘍

為何胃可以抵擋胃酸呢？因胃部的黏膜為多層次結構，消化過程中，層層被刮除後，卻又可以很快長出。胃黏膜長出和刮除，需形成平衡，但若成長速度慢，刮除力道強，便會受傷，侵蝕到黏膜下層肌肉層的血管，便會造成糜爛及「潰瘍」，甚至穿孔的危險。

 

3.胃食道逆流、胃脹氣

胃部本身有一定的規律蠕動節奏，翻攪食物消化到適當程度後，幽門便會打開，讓食物糜團進入十二指腸，進行下一段的消化任務。但若胃酸分泌過多，或是胃蠕動節奏異常，使得胃酸無法順利排空，相對停留在胃部過久，使得胃黏膜滋長替換不及，胃黏膜便會受到傷害。

 

胃部受傷後，蠕動不順造成局部痙攣和收縮，胃部壓力突然升高，賁門閉鎖不全，胃酸往上竄，便造成「胃食道逆流」。「胃脹氣」也是如此，胃部受傷後，造成胃部鬆弛不太敢收縮，因此跟胃酸也有極大關係。

 

4.幽門桿菌檢測

幽門桿菌會分泌一種鹼性物質將自己包住，抵抗胃酸，並造成胃發炎或潰瘍的免疫反應。若本身有胃潰瘍及幽門桿菌同時存在，造成長期性、頑固性潰瘍的機會較高，且反覆性生長及刺激，細胞有可能突變而癌化。

 

有三種途徑可篩檢胃裡是否有幽門桿菌，一是做胃鏡時做切片培養，二是以同位素碳十三呼氣的檢查方法去檢測，三是糞便採檢。

 

5. 好胃三因素―飲食內容、情緒壓力及生活習慣

所有胃的不舒服，幾乎與上述因素有關。要避免太甜、太油、糯米和冰冷食物，鳳梨、筍子、蒜頭、辣椒、咖啡、茶葉，對於胃部也有一定刺激，要適度節制。

 

另一方面，現代人生活步調快，緊張、壓力大、睡眠不佳，導致交感神經亢奮，全身血液送到身體它處，內臟及胃部血液降低，不利黏膜層滋養生長，以致胃的修復能力變差，加上胃蠕動變慢，胃酸量相對增加，造成胃部受傷、發炎。

 

生活習慣方面，若無定時定量、規律用餐或暴飲暴食，也會造成胃酸分泌失衡及胃部負擔。故飲食內容、情緒壓力及生活習慣，是造成胃發炎重要的三因素。詹建盛醫師表示，若能調整以上致病因素，惱人的胃病必能根治。

 

慢性病長者及病友過年飲食注意事項

詹建盛提到，其實現代文明下，人們平時的飲食西化且過量，過年更須注意。

1.糖尿病

對於糖尿病而言，糖類的控制很重要。除水果及甜食外，常忽略隱形糖類的攝取。澱粉是多醣體，經水解轉化後，一樣是糖類，一樣是甜的。例如：白飯、麵食、地瓜、南瓜、芋頭等根莖類，都會造成血糖升高。

 

2.高血脂

要避免高油脂及油炸類的食物，甚至煎、炒、滷汁類。海鮮魚類（帶殼的海鮮除外）和兩隻腳的雞、鴨、鵝等白肉禽類，優於豬羊牛等紅肉。也要小心隱性油脂，例如燕餃、貢丸等。

 

3.高血壓、腎臟病

高血壓和腎臟病，須注意鹽份攝取。過年會吃很多火鍋類或下飯料理，尤其是高湯和醬料類（富含高磷、高鈉、高鉀）。為避免鉀離子，青菜盡量川燙後再吃。

 

5.痛風

須限制高普林的食物，尤其是帶殼海鮮及內臟類，湯也要少量或避免喝。

 

詹建盛提醒，慢性病患者於過年期間，務必定時服藥，避免暴飲暴食，要養成定時定量的習慣，規律運動也非常重要。平時或過年，都應以「倒金字塔」健康飲食為習慣，早上是一天的開始，應講究營養與飽足；中餐正常；晚餐則清淡飲食、且越少越好。

 

過年健康飲食通則

1.採買時，勿選擇太鮮豔、賣相好的食品，以避免添加劑。此類食物攝取多了，會造成肝腎負擔及過敏。

2.過年常大量烹調，隔夜菜要食用時，務必加熱到65℃以上才安全。

3.團圓常大魚大肉，故須注意青菜的攝取量，與其它食物的比例最好為1:1。

4.蘿蔔糕、年糕、發粿等年節糕點，為高熱量食物，須節制。

5.看電視、相聚聊天時，常會吃堅果類，因體積小、熱量高，很容易過量。其屬油脂類，對於心臟及血管健康有很大威脅，建議適量。

6.圍爐吃火鍋時，當留意湯頭及醬料攝取。儘量增加青菜量，蔬菜烹調時間約3-5分即起鍋。

7.勿暴飲暴食，飲食量不要比平常的量超過一半以上。

8.顯性地雷食物（大魚大肉、零食、油炸高脂類、甜食、肥肉、香腸、糯米製品），應少量或儘量避免。而隱性地雷食物（天然果乾、新鮮現榨果汁、無加糖優格、酥脆健康餅乾、堅果燕麥飲），看起來很健康安全，卻容易攝取過量，也要注意適量即可。

 

最後，詹建盛醫師叮嚀大家，過年若飲食過量，或大量攝取精緻加工品、肉類、油炸類等低纖維食品，常會有不易消化、腹脹、排便不順，造成積便的情況產生。應多攝取水份及蔬菜、適度運動、養成良好排便習慣。若有不適及需要，仍要找尋專業醫師診治。

 

盼大家都能健康、喜樂過好年！

 

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