不只失戀，難過到心碎會致命！不可不知的「心碎症候群」

示意圖，患者左心室呈現章魚弧形狀，疑似為「章魚壺心肌症」，或稱「心碎症侯群」。（圖 / 彰基提供）

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心碎恐會致命！一名32歲女性，被家人發現倒臥在地、且無意識，經進一步檢查，發現疑似為「章魚壺心肌症」，或稱「心碎症侯群」，治療後，病患已拔管、意識清楚。

可能會導致休克的「心碎症侯群」症狀有哪些？本篇新聞帶你來認識。

32歲女子因「心碎症候群」休克

一名32歲女性，被家人發現倒臥在地、且無意識，經119送往二林基督教醫院途中，緊急救護技術員進行高品質三次電擊和CPR（心肺復甦術），抵達急診室，評估為OHCA（到院前死亡），心電圖顯示病人出現心室顫動，再給予七次電擊後，恢復自主循環。

之後，緊急轉回總院—彰基醫學中心，因病人血壓偏低，心臟外科進行葉克膜置放術後，由心臟內科執行緊急心導管，發現病人的心臟冠狀動脈血流暢通、沒有阻塞，但左心室呈現章魚弧形狀，疑似為「章魚壺心肌症」，或稱「心碎症侯群」。病患經治療後，目前已拔管且意識清楚。

彰基體系發言人、急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示，此案例的成功救治，執勤的二林分隊緊急救護技術員賴坤興、鍾貴弘功不可沒。

當消房隊人員到達時，發現患者已是OHCA時，第一時間只有幾秒可判斷，出勤隊員進行非常快速的急救，並將病人送至醫院做精準交班，除了平日紮實訓練，更有賴其過人反應。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師黃璽文表示，接到二林基督教醫院的通知後，即高度懷疑，該名患者需要葉克膜的支持，在病患轉院到達前，就已聯絡心臟外科及心臟內科團隊超前部署。果真，患者到院後，確實是適合使用葉克膜救治的患者，因此迅速裝置葉克膜，以保障病患的安全，及增加後續存活率。

彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師表示，彰基是一個可提供24小時葉克膜手術的醫院，因為擁有彰化、南投、雲林最多的心臟外科醫師組成葉克膜團隊，提供24小時服務。

對於心臟停止的病人，一般的新高階心肺復甦術，存活率大概只有1到2成，經葉克膜輔助急救，可保持存活率提高到3成以上。

彰基葉克膜團隊去（2022）年約執行150例葉克膜手術，有50例適用於心臟停止後的葉克膜急救，約有4到5成病人順利出院。彰基葉克膜團隊提供24小時服務，守護中彰投民眾的健康。

什麼是心碎症候群？

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示，「心碎症候群」是較少見的疾病。通常來講，是在情緒或者生理上，有很重大壓力的情況下所導致，一般臨床個案多半為女性居多。

據統計，女性大概是男性的10倍，平均大約50到80歲是較好發的年齡，患者可能在心理或生理上受到很嚴重的刺激後，使心臟突然產生症狀，尤其是左心室的功能異常，左心室功能收縮異常以後，會導致患者出現胸悶、胸痛，嚴重時就是休克。

夏建勳醫師進一步表示，該名女士也是因急性刺激後，產生急性休克，甚至嚴重到需接受團隊以高品質CPR，才能夠把她救回。

從二林基督教醫院轉送到總院接受葉克膜治療，團隊會評估病人出現急性休克猝死的現象，在心導管檢查時，發現其心臟血管是通暢的。

以過往經驗就知道，如果不是心臟血管阻塞，則很有可能是出現所謂的「心碎症候群」，所以會進一步做左心室的造影，來證明患者是出現左心室收縮嚴重異常的現象，也幸好，經團隊努力，病人總算恢復健康。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，這名患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質，面臨壓力時，可能產生所謂的抗體，抗體本來要去對抗細菌、病毒，結果搞錯了對象，跑去攻擊自己的甲狀腺。在攻擊過程中，並不是破壞它，而是結合上去，叫它製造更多的甲狀腺荷爾蒙。

於是，病人的甲狀腺荷爾蒙慢慢越來越高，甲狀腺荷爾蒙是管身體的代謝速度，所以她的代謝之後就越來越快，常會出現容易緊張、手抖、體重變瘦等情況，再高一陣子之後，就有點像是身體長期一直在加速運作，像是跑馬拉松，所以慢慢地，身體器官跑到最後就「凍未條」。

這時，如果剛好另一個壓力進來，身體原本處於「甲狀腺荷爾蒙過高」的狀態下已緊繃，當壓倒駱駝的一根稻草出現後，整個身體功能都會崩壞，包括心臟部分出現所謂的「心碎症候群」，造成心臟就衰竭、功能變差，再更嚴重的情況，恐心臟不會再繼續跳動，也就是這個案例發生的情況。

張珈娸醫師表示，到院前的緊急救護、到院後的持續照護、合適且有需求的後送轉院，以及復甦後的加護治療，彰基與體系醫院之間的綠色快速通道，也是成功搶救病人的關鍵，這半年讓許多病人重獲新生，回歸正常生活。

提醒民眾，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過時，除了自我調適、排解壓力，也可尋求專業醫療輔助，彰基有完整的身心科及心理照護團隊，千萬不要輕忽，因心碎也會致命。

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