你家的孩子是否也有不喜歡吃飯的困擾？可尋求醫師幫助。      (照片提供/台東基督教醫院)

兩歲大的小倫是個活潑、好動、可愛的孩子，但是每到吃飯時間就讓父母非常苦惱。只吃白飯，蔬菜、肉類都不吃的他，常常吃不到兩口就不吃，或者需要父母邊追著跑、邊餵飯。你家孩子是否也有同樣的困擾？到底該不該追著孩子餵飯？

台東基督教醫院小兒肝膽腸胃科醫師邱振燕指出，「兒童餵食困難」是門診中常見的問題，其中可能有部分的孩子有潛在的疾病。若出現以下的情形，即需要進一步檢查診斷，例如：吞嚥時常嗆到或疼痛、體重減輕、時常嘔吐腹瀉、血便、濕疹、常因感染而生病、發展遲緩等。「若排除可能有潛在疾病問題的寶寶，就可以進一步討論是否要做餵食行為的調整。」

針對該如何餵食，醫師邱振燕提出以下9種用餐準則供父母參考：

1. 適當用餐規則：父母決定吃飯的時間、地點、食物種類，但由孩子自己決定要吃多少。
2. 避免吵雜或容易分心的環境：可使用兒童餐桌椅，擺在餐桌旁，鼓勵孩子坐在那裡吃飯。可以用玩具吸引孩子安靜坐下，但開始進食後，玩具應收起來。不要邊看電視邊吃飯。若有爬離兒童餐桌椅或亂丟食物、餐具等行為時，即先行警告，若再出現就暫停用餐。
3. 善用方法促進孩子食慾：兩餐之間隔三至四個小時，期間只提供水，不要給零食。餵食頻率可採三餐加一次下午點心。
4. 保持中立態度：稱讚孩子能自行用餐，但不要用過度誇張的舉動來促進餵食，也不要強迫或懲罰性的餵孩子。記住，不談條件也不懇求餵食。
5. 限制用餐時間：即使孩子吃得很少或什麼都沒吃，20到30分鐘就可以結束用餐時間。
6. 提供適齡的食物和份量：提供適合年齡的食物，維持小份量，孩子有要求可重複給予。
7. 逐步提供新的食物：尊重孩子對於新食物的抗拒，在放棄前，至少嘗試10到15次。有系統的讓孩子嘗試新食物。
8. 鼓勵孩子自行吃飯：給予孩子自己專屬的兒童餐具。
9. 容忍孩子自己進食可能發生吃得亂七八糟的情況：不要在孩子每吃一口後，就用餐巾幫他擦嘴，以免打斷用餐情緒。

台東基督教醫院小兒肝膽腸胃科醫師邱振燕，提出幫助孩子容易進食的方法。      (照片提供/台東基督教醫院)

邱振燕指出，父母還可依不同類型的孩子，做個別的調整，例如：案例中的小倫就是屬於「胃口有限型」，活力十足，但吃幾口食物就不想吃，對於周遭的環境比食物有興趣的多。像此類的孩子，主要需藉由增加飢餓感和吃東西後的飽足感來促進食慾，規律化的用餐方式很重要。

所以餐與餐的中間不可提供其他食物，減少用餐干擾，若出現爬離或亂丟食物即暫停餵食。另外可製作高卡路里、高營養密度的餐點，搭配較高熱量的兒童營養配方，強化營養攝取。

另一型「選擇性挑食」的孩子，應讓孩子嘗試各種食物，但不強迫；烹調方式及菜色可多變化，家長也要以身作則帶頭吃，但不需拿給孩子，若孩子要求則讓他嚐嚐，不管孩子喜不喜歡，態度都要保持中立；堅持原則，不要過度順從孩子、執行態度堅定但友善；可利用同儕間的影響力，並讓孩子參與食物的採購及製備，提高對食物的興趣。

邱振燕呼籲父母利用正確的用餐準則及營養知識，配合平常心、耐心與恆心，盼望「孩子吃飯」這件事，別再成為家長們的困擾。

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