致力提升病人安全及醫療品質的台東基督教醫院，去年中著手建置的血液透析室「電子化透析管理系統」於七月底上線。透過坐式體重機、血液透析機、血壓機的連線整合，不但避免病人及醫護團隊抄抄寫寫的失誤，而且未來將結合電子簽章功能，即可成為電子病歷。

 

「這是一定要走的一條路，對病人、對醫院都是好的。」東基血液透析室主任馬堅毅醫師帶領團隊及相關人員完成這項e化任務。血液透析室在病人安全及醫療品質的提升上，從2016年即開始進行三部曲的計畫，第一部曲是去年五月底完成擴建及添新設備，第二部曲是「電子化透析管理系統」上線，第三部曲是導入電子簽章系統，落實電子病歷。

 

資訊室主任吳直融表示，這套耗資約三百五十萬元的「電子化透析管理系統」，從去年六月開始籌劃，感謝和東基結為醫療策略聯盟的伙伴「彰化基督教醫院」所提供的諮詢及協助，讓這e化的腳步能夠順利進行。歷經諮詢、評估、安裝、教育訓練、多次試用及修正的過程，終於在七月底正式上線。

 

馬堅毅主任以「量體重」為例加以說明e化的好處。「病人在血液透析的前、後都要量體重，因為體重直接關係著病人的健康。他們一天增加的體重不可超過一公斤，而兩次透析間的體重只能增加『乾體重』的5％，例如：體重六十公斤者，只能增加三公斤。『乾體重』是指病人的四肢和肺沒有水腫、血壓正常時所測量出來的體重。」

 

在這套系統尚未上線前，病人一旦量完體重，必須將體重數值報給護理人員登錄，這個看似簡單的流程，問題往往出現在「報給」和「登錄」上。病人少報或多報、護理人員登少或登多，都會影響病人的健康，嚴重的還會在血液透析過程中發生血壓下降、抽筋、休克的狀況。

 

血液透析室護理長李佩芬指出：「會發生體重數值誤差的情形，包括：量完體重忘記數字、報錯體重、謊報體重、看錯體重，或者是報對了卻在登錄時寫錯了。現在有了這套系統，血液透析室的兩台坐式體重機都直接連線到『中央血液透析機管理平台』，病人只要插入健保卡或鍵入身分證字號，坐上體重機聽到『嗶』一聲就代表量完體重了，數值就直接連線到系統裡，病人再也不需口頭報數值，而護理人員也不需要花時間登錄。」

 

此外，病人的血壓、血液透析紀錄、耗材、醫囑、藥囑等都會整合記錄在這套系統裡，在病人透析的四小時過程中，醫護人員可以一目了然的察看並掌握透析過程。「電子化透析管理系統」的上線，不但可以快速的與未來電子病歷的基模接軌，還提供了台東鄉親更優質安全的血液透析環境。

病人量完體重，數值即可透過坐式體重機上的傳輸機（如紅色箭頭所示）登錄在「電子化透析管理系統」裡。（照片來源／台東基督教醫院）

東基血液透析室「電子化透析管理系統」七月底正式上線，每台血液透析機上多了兩台傳輸機，用來直接連線傳輸相關的血液透析、血壓紀錄。（照片來源／台東基督教醫院）

 

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