若有天，一個人再也無法勝任熟悉事務，甚至忘了如何「自理生活」，該怎麼辦呢？

 

根據「國際失智症協會」統計，2017年平均每三秒就有一人罹患失智症（Dementia），高齡化社會來臨，失智症患者也隨之增加，預估明（2025）年，台灣將邁入「超高齡化社會」，屆時失智症盛行率恐呈現倍增趨勢，「預防失智」實值得你我高度重視！

了解失智症之意義所在

近年，有多部電影以「阿茲海默症」為題材展開劇情，描繪失智症對患者及其家屬、乃至家庭的影響，不少人對於失智患者「忘記如何自理生活和所愛之人」感到訝異與不捨。

實際上，此為失智症的其中一類；在臨床上，失智症可分為三大類型：

1）退化性失智症（大部分患者屬於此類，如：阿茲海默症）。

2）血管性失智症（因腦中風或慢性腦血管病變，腦細胞死亡導致智力減退）。

3）其他原因引起之失智症（可能因營養失調、腦部創傷、新陳代謝異常等所致）。

其實，失智症並非正常老化，症狀也並非單純只是「記憶力衰退」。

該病係因腦部病變，而影響語言能力、空間感、判斷力等，從而使患者在現實生活迷失，更因個性丕變而被外界誤解，且目前無藥物能預防或恢復已受損腦細胞。

若能更了解失智症警訊，明白及時診斷的重要性，相信在台灣邁入超高齡化社會同時，你我可以更好地預防及延緩失智症，並對失智者及其家庭更具同理心。

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• 在教會長者據點中，使用「五感」刺激長輩的視覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽覺。（圖／蘇泳綺 提供）

活到老學到老，學習讓人「慢老」

根據耶魯大學研究，針對３,635名超過50歲民眾的「閱讀習慣調查」，發現每日閱讀半小時的人，比完全不讀書的人多活23個月；團隊認為，閱讀可提升超過50歲人們的生活品質，且不斷學習新事物能預防失智。

對此，本報專訪擔任教會長者據點活動的指導員蘇泳綺、以及參與多個失智據點的職能治療師楊雅婷、具醫藥背景的「台中思恩堂傳動教會」主責傳道劉建宏回應此議題。

劉建宏認為，調查中會閱讀的人，或許生活條件本身比不認識字的人較好，因此，先天環境不同，可能會間接影響壽命長短，但在醫療上，他對「學習新事物預防失智」有積極認同。

在他當兵時，有流傳「當兵會變笨」的說法，因在軍中要學習放下自身想法，遵從命令、不要想太多，否則會當不下去。劉建宏指出，所謂的「變笨」就是停止學習，缺少讓腦部多重運作。

當人步入職場後，走在固定軌道，易追求舒適圈安逸、自我設限，特別年屆退休年齡，易抱持「我辛苦一輩子，現在該享福」的想法，加上年紀大顧慮面子問題，會害怕失敗、缺乏對新事物資訊接收管道，可能使人繼續留在舒適圈，若如此，無其他外界刺激，老化速度較快。

「用進廢退」的生物本能，同樣能應用於腦部，就像鋰電池一直沒充電或使用，時間一久，本體將損壞，而學習、閱讀，就像使用電池、充電，能不斷刺激腦部活動、活化神經元產生新連結。

以運動而言，職能治療師楊雅婷將「閱讀」比擬為有氧運動，在閱讀過程，左、右眼要傳輸資訊給右腦、左腦，加上人會將書中內容和過去經驗連結，雖看起來只是簡單動作，但「閱讀」會牽涉到非常龐大的腦部活動。

「幾乎整個大腦都在用！」楊雅婷認為，定時20分鐘朗讀，比起參加一小時團康活動，能更好地活化整個大腦。

此外，劉建宏提到，閱讀是「單向輸入」，鼓勵可進而參加專業成長團體，例如：讀書會、教會主日禮拜、成長講座等，加上人際互動，相信可獲得很棒學習。

教會長輩據點，就可提供此功能。

「最棒的學習就是教別人，」該教會長輩據點中，有不少教會長輩擔任據點志工，在群體支持下，長輩們可學習新知、增加運動，並在彼此服事中建立自信。

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• 楊雅婷分享，據點中會請長輩按順序，念出一定數量的物體形狀，達到閱讀的動腦效果。（圖／楊雅婷 提供）

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• 蘇泳綺帶領長輩做動作、唱詩歌，她也鼓勵不會唱的長輩嘴巴跟著動，時間久了，長輩們就學會了該首詩歌。（圖／蘇泳綺 提供）

長輩不識字怎麼閱讀？

長者據點活動指導員蘇泳綺分享，許多長輩都不識字，因此會利用「繪圖、話劇」方式，取代文字宣導衛教。

另外，年長者最怕遇到「嗆到」和「跌倒」，為加強口腔肌肉運動，據點每周一會固定帶老寶貝們唱懷舊歌謠、做口腔操。

「唱歌就是很大的運動！」因唱歌時不只嘴巴要動，也要搭配節奏、看歌詞。

大家唱歌時，蘇泳綺會邀請喜歡跳舞的阿嬤，教自己跳恰恰、並其他舞步在一旁伴舞，此課程設計受到長者喜愛，歌謠時間結束時仍欲罷不能。

楊雅婷的方式，則是讓長輩朗誦一排圖形，「三角、四角、四角…」，以「形容物體形狀」取代朗讀文字，如此朗讀，除了閱讀、再加上同步的手口協調，更加能激活大腦活動量。

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• 蘇泳綺分享，每天都會穿上屬靈軍裝，為尚未認識神的長輩與家屬禱告，祈求神使用自己，觸摸他們的心。（圖／蘇泳綺 提供）

延緩失智

定期篩檢、充分營養不可少

只要活躍大腦，就能預防失智嗎？

楊雅婷分享，若要更全面性預防和延緩失智，除定時、足量地刺激腦部運動，家屬也要注意，讓長輩攝取足夠「水分和營養」，並定期追蹤檢測失智狀況。

例如，常發生在失智症患者的「日落症候群」，是傍晚或夜晚來臨前，可能會出現意識混亂，或感到焦慮、易怒、躁動，使原有精神行為變得更嚴重。

她進一步解釋，大腦就像一塊「豆腐」，當體內水分不足，腦部便無法正常運作，容易產生判讀錯誤、情緒變得更焦躁。

尤其，近日台灣邁入秋季，氣溫有些下降、空氣中水分潮濕，長輩可能會忽略補充水分，或忘記自己有無喝水，需家屬特別留意。

曾有位一天僅攝取150-250cc 水分的長輩，每過幾分鐘就會詢問自己是誰？來這邊做什麼？

然而，當對方每天攝取750cc 左右的水分後，楊雅婷出差兩周後、再次去據點探望長輩時，從遠處就聽到長輩說：「楊老師出差回來了嗎？」足見，水分對人體和大腦認知功能的重要性。

因而她建議，每天攝取1500cc水分，為大腦正常功能運行所需。

倘若家屬發現長輩疑似有失智症狀，建議到醫院做進一步檢測，且要「定期」檢測，以掌握自身身體情況（體能、認知表現等）。

並鼓勵，有耶穌的你我，莫以得失心看待數據，導致無定期追蹤。目前她尚未遇過積極檢測的患者因退化太過嚴重，而被轉介到地方政府長照管理中心。

楊雅婷謙遜說，目前仍在累積以信仰服事、陪伴長輩的經驗，但不斷看到越來越多長者定期進行「體適能評測」與「認知篩檢」。

更多了解退化與疾病，選擇用智慧的心來迎接高齡，不怕就醫、被照顧、使用輔具或被轉介長照服務，「掌握身體狀況，就不會坐以待斃！」不管帶著什麼限制，都能有更好生活。

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• 據點中的長輩們，逗趣比著帥氣姿勢合影。圖中長輩分別為母親和兒子，高齡98歲的阿嬤與70多歲的孩子，比賽扭屁股活動，現場歡笑聲不斷。（圖／蘇泳綺 提供）

「期待變老」是對自己的溫柔

你期待慢慢變老嗎？

以「期待」取代「恐懼」，能使人正向看待身體衰敗，及早預備可能面臨的挑戰，並「享受」兒女的服事。

參與原住民和平地長者據點的楊雅婷觀察表示，沒有基督信仰的長輩，特別是「男性」，較可能因自尊心而擔心被照顧。她看見，據點中有些長輩，因無法接受身體衰敗，所以邊哭邊進行活動，令人揪心不已。

其實，不少人的腦海中，對「老」字有貶義的情感連結。

楊雅婷曾與90歲奶奶聊到，社區正興建長輩照顧中心，奶奶表示「走進去的人都是老人」。她詢問，奶奶是否也能進去看看？

奶奶強調，「走進去的都是60幾歲的老人，」卻未曾想到自己也是90多歲。可見，提到「老」字，常觸動一定年齡長輩的神經；他們不喜歡被當作小孩哄、不想成為所謂的「老人」。

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• 左圖： 87歲的長輩教蘇泳綺跳恰恰。右圖：據點每周一都有懷舊歌謠活動。（圖／蘇泳綺 提供）

年長者無用？

上帝必大大使用

難道「變老」，不好嗎？

事實上，《聖經》中的摩西、亞伯拉罕、迦勒等，都經過漫長生命累積，才被神大大使用。

劉建宏分享，身為神兒子的耶穌道成肉身，出生時卻並未「外掛」開滿，而是站在人子的腳步，為人示範如何活這一生。

耶穌12歲時，在聖殿邊學邊問，後又在馬利亞、約瑟底下學習持守神的話語，同時知道，自己是代罪羔羊，並經過試煉和死亡，終成就上帝偉大救恩計畫。

摩西在80歲時被神賦予重任，帶領以色列人從奴役中解放出來；亞伯拉罕75歲被呼召，去到神要他去的地方去，影響萬民得福。

迦勒85歲時，勇於接受艱困挑戰，最後打敗亞衲族人，使希伯崙高山被挪開；身為宰相的但以理經歷多個朝代，約85歲時仍持續向神求治理國家的智慧。

上述多個聖經例子，顯示「老」不等同「無用」！年長者前半生的經驗積累和淬鍊，都是上帝的裝備，祂必大大使用！

劉建宏以詩篇71:18和年長者共勉，「神啊，我到年老髮白的時候，求祢不要離棄我，等我將祢的能力指示下代，將祢的大能指示後世的人。」

一般人在年老髮白時，會感覺被遺棄，主要分成兩個主要原因：

1）信仰遺棄

過度倚靠自己、放不下面子，常為錯誤辯解，以致年老時變得悖逆。

2）身體衰敗

身體因年老或其他因素逐漸衰敗，內心感到失落。針對這部分，要祈求主把神話語放在心中、常思想神的話語，使神同在充滿。

有些疾病並非人所能控制，例如：失智症中的阿茲海默症，關於該病成因眾說紛紜。雖人可能會因疾病忘記一些事物，甚或忘記自己是基督徒，但神不會忘記我們。神說，我們每個人的名字，都銘刻在祂手掌心上（以賽亞書49:16）。

因此，不要想「我還有明天，明日再認識神」，應當在頭腦清楚時跟隨祂，養成信仰生活的慣性，如此，未來便不容易失去原本的生活。

學習讓你活更久，靈命突破讓你更成熟

不只在肉體上的學習成長，隨著信主年日漸長，也須在恩賜、靈命上尋求突破與限制，深化與神的關係，好在挑戰來時，靠主站立得穩。

箴言3:5-6，「你要專心仰賴耶和華，不可倚靠自己的聰明，在你一切所行的事上都要認定他，他必指引你的路。」這段經文告訴我們，學習不止於「閱讀」，每天當心意更新而變化，並天天仰賴耶和華。

劉建宏指出，這並非指「昨日的經驗、學習知識」無用，這些都可以幫助我們，但不要以為有這些聰明就足夠，上帝是做新事的神，要在一切所行事上都認定祂。

並再次強調，「學習法則中，最好的成長方式是教別人，」長輩年紀大時，累積多種經歷和成長經驗，這時透過「傳承」所自我學習的，不僅能建立自信，也能教導他人學習更多東西。

現今社會上有「熟齡網紅培育計畫」，長輩經過培訓能當網紅，結合自身故事和經驗，成為有影響力的品牌代言人。

因此，年長者不要覺得自己年老、趕不上時代，在生活不虞匱乏的生命階段，實際上長輩可以做更多事情，活到老、學到老。

強壯乃少年人的榮耀；白髮為老年人的尊榮。

—箴言20:29

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