世界衛生組織（WHO）已定義「肥胖」為慢性病，2019年（COVID-19流行期間），全球因肥胖所導致的死亡案例明顯提升（居第五名），約有500萬人口因肥胖而提早離世。

 

肥胖問題所造成的經濟影響，亦不可小覷。世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，治療與肥胖相關的疾病費用，將超過4兆美元，預計到2030年，全球因超重和肥胖所造成的損失，將達到每年3兆美元，到2060年則將超過18兆美元。

 

肥胖防治，已為全球公共衛生的一大挑戰！

有關「肥胖」的統計資料

自1990年來，全球成人肥胖症增加了一倍多，青少年則增加了四倍。

至2022年，全球每8人中有1人患有肥胖症。

18歲及以上成年人中有43%超重（25億人）。

18歲及以上成年人中有16%患有肥胖症（8.9億人）。

有3700萬的5歲以下兒童超重。

逾3.9億的5-19歲兒童和青少年超重，其中1.6億人屬肥胖。

2035年，預計全球每4人中有1人患有肥胖症（19億人）。

肥胖（Obesity），被視為慢性疾病，超重（Overweight）則意指脂肪沉積過多，易導致第2型糖尿病、增加心臟病和某些癌症風險，及影響骨骼健康和生殖能力。也易影響生活品質，有礙睡眠或活動不便。

據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示：2016-2019年成人過重及肥胖率為47.9%，到了2017-2020年為50.3%；另，國小學童109、110學年度過重及肥胖率，分別為25.4%及27.1%；國中學生109、110學年度過重及肥胖率，分別為29.9%及31.2%。

顯示出，無論是成人、國中及國小學生，過重及肥胖率皆有升高趨勢。

與青年對談的「2024世界肥胖日」

全球兒少過重與肥胖問題日益嚴重

每年3月4日為世界肥胖日，2024主題為：「正視肥胖衝擊，即刻開始對話（Let’s talk about obesity and its impact）」，全球肥胖聯盟舉辦了一場由青年主導的全球網路研討會。

據醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）所發布研究，超重問題影響了全球約3,700萬名5歲以下兒童，而在5-19歲兒少中，有逾3.9億人超重、1.6億人肥胖。

世界各地正有許多兒童暴露在不利於健康的環境中，其中，75%孩子生活在低收入和中等收入國家。

年輕人受超重和肥胖影響，也容易在生活中經歷羞恥感，以致損害心理健康，影響學校表現和生活品質，其中可能伴隨歧視與霸凌。

5歲以下超重和肥胖的兒童

幾乎有一半「生活在亞洲」

超重，曾被視為高收入國家問題，但現在，低收入和中等收入國家也呈現上升趨勢，該問題已漸全球化。

許多低中等收入國家，面臨「雙重負擔」，包括：超重和肥胖及傳染病和營養不良，這現象在同個國家、同個社區中共存越發常見。

出生在低中等收入國家的兒童，易在產前或嬰幼兒時期，受營養不足影響，但同時，其飲食多屬低成本食物：高脂肪、高糖、高鹽、高能量，營養品質低，飲食模式加上活動量低，導致肥胖人數急劇增加。

自2000年以來，非洲5歲以下超重兒童的數量，增加了近23%，到2022年，超重或肥胖的5歲以下兒童中，幾乎一半生活在亞洲。

肥胖的兒童成年後，很可能仍處於肥胖，也有更高風險患有非傳染性疾病。研究顯示，小學時的肥胖兒童有6至7成，長大後仍然肥胖；肥胖的國中生更有7至8成，將來是肥胖的成人。

故若，家人間能一同調整生活型態，將是健康管理的好方法。

• 馬偕兒童醫院李宏昌醫師分享10分鐘專題：兒童及青少年肥胖的流行病學與相關疾病。（影片來源：衛生福利部國民健康署）

「遏制肥胖」成全球目標

肥胖與「結構性因素」有關

肥胖問題造成的經濟影響亦不可小覷。預計到2030年，全球因超重和肥胖所造成的損失，將達每年3兆美元，到2060年將超過18兆美元。

2022年第75屆世衛大會上，會員國通過該組織為「遏制肥胖加速」所制定的計畫，採取國家級行動到2030年；迄今，已有31個國家正帶頭實施該計畫，遏制肥胖的流行。

能量攝取（飲食）和能量消耗（體力活動）不平衡，為超重和肥胖的主因，多數情況下，肥胖與結構性因素有關，個人選擇受限其中，肥胖可說是由「致胖環境、心理社會因素和遺傳」所引起的多因素疾病。

因而，要遏制肥胖，除個人負有責任，也有其社會責任面向，需整合多方努力，共同創造一個「支持健康飲食和運動」的環境。

例如：讓體育活動成為日常一部分，能容易實行及負擔。減少加工食品的脂肪、糖和鹽含量，確保人們都能負擔得起健康飲食消費；限制高糖、高鹽和高脂肪食品的營銷（特別是針對兒少的食品）。

世衛遏制肥胖加速的計劃中，核心措施包括：支持母乳哺育、擬定制止推銷兒童有害飲食的法規、落實學校及附近商家的營養相關政策、運動宣導、將肥胖預防和管理服務納入初級衛生保健等。

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• 肥胖會引發各種疾病，例如：高血壓、高血脂、糖尿病、呼吸睡眠中止症、非酒精性脂肪肝、退化性關節炎等，甚至會提高罹患癌症風險，被視為一種複雜的慢性疾病，是國人應重視的健康問題。（圖 / 衛生福利部國民健康署）

「三要點」可作為生活原則

為幫助國人更加了解「肥胖」，國民健康署蒐集常見問題並出版肥胖100問+（連結可點），盼民眾善用政府資源網絡，在必要時以正向態度尋求專業醫療支持、規劃適合個人的管理計畫，減少慢性病發生。

國民健康署並提供「三項要點」，可作為生活原則：

一、減少甜食及含糖飲料，攝取均衡健康飲食：攝取多樣新鮮蔬菜和水果，多選擇全穀及未精製雜糧，避免高油、高鹽、高糖的食品，並以白開水或無糖茶取代所有含糖飲料。

二、增加動態生活，降低每日觀看螢幕時間：成人每週應進行150分鐘中度身體活動，兒少每天應至少達60分鐘以上（即每週累積420分鐘以上）；規律運動能降低體脂肪、負面情緒、預防心血管疾病。

三、充足睡眠，每天至少睡眠8小時：睡眠不足也是肥胖危險因子之一，可能導致體內荷爾蒙不平衡而增加進食、增加疲憊感而造成肥胖。

身體活動不足率達47.3%1

平日「坐著時間」平均為6小時

另外，據國民健康署調查結果，我國18歲以上人口「身體活動不足率」達47.3%1，平日「坐著時間」平均為6小時。

2020年WHO「身體活動和久坐行為指南」指出，久坐與心血管疾病、癌症、第2型糖尿病發生率有關，建議18至64歲成人每週應至少進行「150分鐘的中等強度活動」或「75分鐘的劇烈強度運動」。

其中，「分段累積身體活動量」與「一次完成」同樣有助於健康，例如：一天運動30分鐘，可分成2次15分鐘、或3次10分鐘完成。

即使不能一次達到建議活動量，少量活動仍好過不活動，建議可從輕微強度的活動來取代久坐，再逐漸增加活動強度及頻率。

據教育部體育署報告顯示，國人通常會以「工作太累」、「懶得運動」、「因為工作沒有時間」等原因不去運動。但其實，只要善用零碎時間、增加身體活動量，都有其助益。

以下提供益於健康的「3妙招」：

1.可以走樓梯就不要坐電梯，也可以從步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加身體活動量。

2.外出或上下班時多利用腳踏車，或提前一站下車步行。

3.上班期間，上午及下午各做15分鐘健康操、毛巾操或伸展操，累積30分鐘身體活動量。

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• 成人肥胖防治指引手冊／提供線上閱讀及下載（連結可點）。（圖 / 衛生福利部國民健康署）

檢視內心，你我也當小心「屬靈肥胖症」

台北靈糧堂牧師周巽光曾以能調節血糖的「胰島素」，來分享「屬靈洞見」。

胰島素，能將吃進去的熱量轉化成肝醣、多餘的則儲存成脂肪。但若養分攝取過量，身體不斷分泌更多胰島素、更用力儲存脂肪，將使細胞對胰島素越發不敏感，因而產生「代謝症候群」，阻抗胰島素。

基督的身體也有「胰島素阻抗」，外表看不出來，然久而久之將產生疾病，例如：

1.少量多餐：大量讀經，卻沒有消化；聽了一堆講道，但沒有領受。

2.高碳飲食精緻加工食品：只想聽輕鬆信息，或容易感動的故事和見證，卻無意領受改變生命的啟示、沒有讓神光照悔改。

3.沒鍛鍊肌肉：聽道卻不去行，就像把房子蓋在沙土上。

4.吃錯順序：不按真理順序來敬拜，靈則難以進到至聖所，以致對神的同在不敏銳。

如何嚴防屬靈的胰島素阻抗？

周巽光表示，神的道和話語，帶出來的絕非律法主義。你我有無真實被神話語所洗淨？神的靈會透過祂的話，在人的生命做工。


基督徒應對神「保持飢渴」，因為用盡一生都探索不完神無限的本質。如何勝過「熟悉感」？周巽光建議，邀請聖靈來帶領自己讀經，且可嘗試讀不同版本聖經，最重要的是，一定要將領受的道實踐出來！

親愛的兄弟啊，我願你凡事興盛，身體健壯，正如你的靈魂興盛一樣。（約翰三書1:2）

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（參考資料：WHO1、WHO2、WHO3、衛生福利部國民健康署）

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