登革熱的防疫關鍵為何？臺南市政府衛生局長蘇世斌說明，治本之道是生活環境的清潔，呼籲民眾應避免「依賴政府噴藥」之迷思；化學防治固然是衛生單位當進行的措施，但登革熱乃是遠超過醫療範疇的「公共衛生」問題。

 

蘇世斌並感謝教會界的關懷，期盼全台教會能一同為疫情守望禱告！

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• 登革熱（Dengue Fever）俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是由蚊子傳播的急性病毒性傳染病；臺灣地區的病媒蚊為「斑蚊屬」，特徵是體黑、腳上有白斑，主要有「埃及斑蚊（右圖）和白線斑蚊（左圖）」兩種；前者喜歡棲息於室內，後者大多棲息於室外。（圖 / 臺南市政府登革熱防治中心）

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• 臺南市政府衛生局局長暨「登革熱防治中心」主任蘇世斌，談及台南近日疫情現況和代禱事項。登革熱病毒依「抗原性」不同，分為第一、二、三、四型，其臨床表現可從「無症狀、輕微發燒至急性高燒伴有頭痛、後眼窩痛、肌肉和關節痛及出疹」等。（圖 / 蘇世斌 提供）

將近100天「跟蚊子在賽跑」的防疫工作

關於此次台南市登革熱疫情，第一宗本土確診案例發生於6月12日，於此之前，則有7宗境外移入個案。

 

蘇世斌說：「我們詢問了6月12日的這位病人，他兩個禮拜沒有出國史，因而界定為本土案例。」並比對早先7個境外案例後，確定了感染源，是來自於泰國「第一型的登革熱」。

 

為防止社區潛在案例，政府於是啟動防疫機制。

 

首先，防疫人員前往個案家中，進行壓罐式噴藥消毒、撲滅蚊蟲，並於周圍50公尺住家尋查：是否有積水容器？有無孑孓？也進行衛教措施。「有一個案例時，馬上要想到冰山下的那一大塊。」蘇世斌表示，防疫人員盡速在個案住家下設廣採站，陸陸續續發現了其他案例。

 

「我們就展開了至今將近100天的防疫工作，跟蚊子在賽跑，非常辛苦。」因病媒蚊沒有假期，防疫人員必須馬不停蹄於疫區進行化學防治，24日周日時，即出動300人力前往安南區二里，完成800戶清消。

 

當日，專程南下的「衛福部疾病管制署」副署長羅一鈞，特別為在地里長及清潔志工加油打氣；未來，他將駐守台南市1個月，並表示，目前疫情有緩和趨勢，勉勵再接再厲，終將迎接翻轉曙光。

 

未來一周是關鍵期，中央與地方將持續加強合作，共同守護民眾健康。

• 蘇世斌於宣導影片裡介紹登革熱，並呼籲相關防疫措施。登革熱的傳染途徑為「病媒蚊」，並不會由空氣或人與人接觸而感染，因而防疫措施關鍵為：清除孳生源、撲滅病媒蚊、避免增加傳染途徑。（影片來源：Public Health Bureau of Tainan City Government）

埃及斑蚊，分布最優勢縣市為台南市及高雄市

臺灣地區的登革熱病媒蚊，主要是「埃及斑蚊」及「白線斑蚊」兩種；其中，埃及斑蚊分布於嘉義縣布袋鎮、臺南市、高雄市、屏東縣、臺東市及澎湖縣馬公市，並因氣溫及都市化關係，以台南市及高雄市為分布最優勢的縣市。

 

埃及斑蚊的傳播力強，1隻斑蚊約可咬近70人；台南全市37區裡，有23區採集到埃及斑蚊，並在「中西區（73.9%）、北區（61.3%）、東區（57.5%）、南區（52.9%）」等4區為優勢種。

 

截至9月24日下午3時防治中心資訊，台南市累積本土病例為9,141例，當（24）日新增本土確診病例為197例。累計10例死亡案例。

 

「大家想到登革熱就覺得很恐怖，可能因為馬上聯想到了台南2015年時的疫情，當時約有2萬多人診斷確診，並有112個死亡案例。」

 

蘇世斌表示：「這次登革熱多屬於第一型，是症狀最輕微的類型，過去得到的是較嚴重的第二型，而第三、第四型是出血性登革熱，得了之後死亡率很高。」目前，臺灣有第一型和第二型，也因東南亞有第三型的病例，故仍需戒慎防治。

 

疫情嚴峻的環境原因，平心接受後更要積極應對

疫情嚴峻與大環境有關聯性，由於全球暖化、氣溫升高，加速了「孑孓成蚊」的時間、縮短了其成長期。

 

第二，雨後易有積水容器，防治近百日以來，有將近一半天數為下雨天，成為「喜於下蛋在乾淨容器邊緣」的埃及斑紋孳生條件。

 

第三點則可能更具影響力，即：由於感染第一型的登革熱患者多屬於輕症，可能沒有症狀或僅稍微不舒服，因而未有「居家隔離措施」，甚至繼續前往人多之處；當患者再度被蚊子叮咬後，造成更多病媒蚊，致使加速病毒傳播速度。

 

因而剛開始時，可能是1例傳1例、或1例傳10例，但數量變多後，傳播速度更為增加。據目前數據整理，蘇世斌表示，過去90多天以來，疫情約在上周及上上周達高峰，這周有稍微降下來，目前正密切觀察中。

 

陳述影響因素，也並非意在托委，而是平心接受環境後，更要有所積極應對，「我們還是要去對抗這個瘟疫、對抗這個病毒。」

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• 預防登革熱最要緊的是「清除所有積水容器」，政府緊急噴藥之目的，是為迅速消滅環境中「帶有病毒的成蚊」，但並無法消滅積水容器中的孑孓；因而，全面清除孳生源、減少傳播途徑，配合噴藥措施，才能見成效。（圖 / 臺南市政府登革熱防治中心FB）

民眾提升防範意識，可有助防疫效率

登革熱病媒蚊為何會滋生？又喜歡在哪下蛋？

 

埃及斑蚊喜歡「乾淨的水」，會選擇在室內的鍋碗瓢盆或花瓶、花盆下的積水盤等處繁衍；因而，蘇世斌呼籲：「第一，要清除家裡瓶瓶罐罐的積水容器，每個禮拜要檢查兩次。」

 

第二，則是妥善清理住家屋前屋後的環境，例如：屋頂、屋簷，及增建而有的「屋後溝」都易積水，有些比鄰建築的透天房屋，中間空處也需留意防範。

 

「大家一起來，登革熱才會消滅。」

 

民眾應避免「依賴政府噴藥」之迷思，化學防治固然是衛生單位當進行的措施，但「生活環境清潔」方為治本之道，呼籲全民一同配合。

 

防疫關鍵也包括，得到登革熱的患者應在家隔離，確保家中紗窗完整或掛起蚊帳，避免使自己再被病媒蚊叮咬；登革熱乃是遠超過醫療範疇的「公共衛生」問題。

 

盼望全台教會一同禱告守望

蘇世斌感謝教會界的關懷，也期盼全台教會能一同為疫情守望。

 

此次疫情過程中，有些長輩因患有潛在疾病，例如：癌症末期、糖尿病等，因而在得到登革熱後，很快離世；希望對方家屬能得蒙安慰，逝者安息。

 

第二，也為得到登革熱的人禱告，期盼人人能儘快痊癒；並希望藉由分享，更多喚起全民意識，邀請大家一同重視居家環境整潔。

 

「讓埃及斑蚊退出我們的家園，」蘇世斌說：「雖然沒有辦法改變蚊子的生態，但總要盡力而為！」

 

提摩太前書4:22，勉勵基督徒無論年齡大小，「總要在言語、行為、愛心、信心、清潔上，都作信徒的榜樣。」也盼神兒女舉起禱告的手，發揮屬靈權柄，以愛和行動，守護、治理所託付的家園。

 

為一勞永逸清除孳生源，以下為疾管署所提供，妥善管理各種積水容器的有效措施：

 

一、種水生植物的容器：

一般常見的水生植物包括：黃金葛、萬年青、水芙蓉等。

 

將小石頭或彩色膠質物放入容器，水面不可超過石頭或膠質物表面。將食蚊魚放入種水生植物的容器內，常見的食蚊魚包括孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等。

 

二、貯水的容器：

常見貯水容器包括：澆花、洗滌、飲用的水桶、陶甕、水泥槽等。

 

不用時倒置。

使用時，加蓋密封。

若因特殊需要無法密封，可養上述食蚊魚，並放置水芙蓉。

 

三、廢棄容器：

不要隨意堆積、或亂丟廢棄容器於戶外；常見廢棄容器包括：飲料罐、便當盒、臉盆、水族箱、浴缸等。

 

四、人為建築：

於建築時，避免留下積水可能，例如：庭院造景時，於流水四周勿留積水的水窟；仿竹子時，勿留竹洞。

 

五、天然容器：

包括樹洞、竹筒等。樹洞可填土並種植植物，避免形成積水之環境。竹筒可在竹節處砍斷，勿留竹筒積水。

 

疾管署亦呼籲，民眾於戶外活動時，應穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑，做好防蚊措施，減少受蚊子叮咬機會。

 

如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時，務必儘速就醫，並告知醫師旅遊史及活動史，也請醫師落實詢問TOCC，並提高警覺，適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，同時留意就診病患是否出現登革熱警示徵象，包括：腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等，給予妥適醫療處置。

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• 藉由分享，蘇世斌希望更多喚起全民意識，邀請大家更重視居家環境整潔，並感謝教會界的關懷與代禱；盼望神兒女舉起禱告的手，發揮屬靈權柄，以愛與行動，守護、治理所託付的家園。（圖/臺南市政府登革熱防治中心FB）

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• 消滅孑孓防蚊的4要訣。（圖 / 臺南市政府登革熱防治中心）

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